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Varizen und EP WOA1 - Elektrochirurgisches instrument zur therapie von varizen - Google Patents Varizen und EP


Varizen und EP


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Am häufigsten handelt es sich um eine Blutung aus "Ösophagusvarizen", dh Krampfadern, die sich in der Speiseröhre ausbilden, weil die Strömung des Blutes durch die Leber behindert ist und sich das Varizen und EP einen "Umwegskreislauf" sucht. Most common is bleeding from "oesophageal varices", ie varicose veins that develop in the esophagus because the Varizen und EP of blood is hindered by the liver and the blood seeks a "detour circulation".

Varizen und EP weitere problematische Komplikation der portalen Hypertonie sind Blutungen aus Fundusvarizen. Another problematic complication of the portal hypertension are bleedings from fundus varices. Daneben sind weitere schwerwiegende oder lebensbedrohliche Komplikationen der portalen Hypertonie bekannt hepatische Enzephalopathie, hepatorenales Syndrom, hepatopulmonales Syndrom, Aszites, spontane bakterielle Peritonitis, Stoffwechselstörungen infolge verminderter Leberdurchblutung.

In Varizen und EP, other serious or life-threatening complications of portal hypertension are known hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, hepatopulmonary syndrome, ascites, spontaneous bacterial peritonitis, metabolic disorder following decreased hepatic blood flow. Cormack und PA Mc. Cormick, Drugs Gerade am Beispiel von Nitraten zeigt sich aber das Dilemma von Wirkstoffen, die generell vasodilatorisch Varizen und EP, wie dies aus G.

Especially the example of nitrates, however, the dilemma of drugs acting vasodilator generally, as apparent from G.

Current Opinion in Gastroenterology,19, S. A Varizen und EP in peripheral vascular resistance and the systemic blood pressure can go even increase the congestion to the liver and therefore even aggravate the Varizen und EP situation. Dadurch wird allerdings die ohnehin bereits beeinträchtigte gesamte portale Durchblutung der Leber noch weiter verschlechtert. This, however, the already Varizen und EP whole portal blood flow to the liver will further deteriorate.

Daher wurde bereits seit vielen Jahren nach Substanzen gesucht, die mehr oder weniger selektiv den Pfortaderdruck senken. Therefore, it was already looking for Varizen und EP for many years that selectively reduce more or less the portal pressure.

Insbesondere ist es erwünscht, eine Therapie anwenden zu können, durch welche die portale Durchblutung der Leber gesteigert werden kann, ohne dabei die arterielle Perfusion der Leber Varizen und EP zu verändern. In particular, it is desired to enable a therapy, by which the portal blood flow of the liver can be increased without changing the arterial perfusion of the liver crucial.

Es kommt zu den Problemen der medikamentösen Therapie noch hinzu, dass die portale Hypertonie eine Krankheitserscheinung mit sehr komplexer und vielfältiger Ätiologie ist und nicht mit dem pathologisch-anatomisch definierten Zustand Leberzirrhose gleichzusetzen ist. Varizen und EP comes to the problems of drug therapy also the fact that portal hypertension is a disease appearance with very complex and diverse etiology and can not be equated with the pathologic-anatomically defined condition cirrhosis.

Von der Leberzirrhose als solche verschieden kann die Varizen und EP Hypertonie eine Folge der Leberzirrhose, aber auch völlig anderer Ursachen sein, wie in der folgenden Aufstellung angegeben Varizen und EP Of the liver cirrhosis, portal hypertension may differ as such be a Varizen und EP of liver cirrhosis, but also completely other causes, as indicated in the following Varizen und EP Die bisherigen Prophylaxe- und Therapiekonzepte gegen die portale Hypertonie weisen keine ausreichende Erfolgsrate auf.

The previous prophylactic and therapeutic approaches against portal hypertension do not have sufficient success rate. Weder article source Blutungskomplikationen noch die zahlreichen anderen Krankheiten bzw. Neither bleeding complications nor the numerous other diseases or medical complications of portal hypertension can be treated or prevented satisfactorily so Varizen und EP. Komplikationen zu erweitern und zu verbessern.

This object is achieved by the use according to any one of claims 1 to. Another object of the invention is defined in claim. Preferred embodiments of the articles of the invention are defined in the dependent claims.

Mit der vorliegenden Erfindung wird ein völlig neuer biochemischer bzw. As a basis for this new approach and the improved treatment options has surprisingly been found that inhibitors of phosphodiesterase 5 are able to reduce portal pressure significantly, the portal vein to enlarge and enhance the portal vein flow significantly.

Inhibitoren, die in bezug auf die Phosphodiesterase 5 PDE-5 spezifisch sind derzeit sind bei Menschen 11 Phosphodiesterase-Typen bekanntsind an sich bekannt, jedoch für andere Indikationen als die http://gemeinde-techentin.de/tasivevezyzi/teebaumoel-varizen.php vorliegenden Erfindung bzw.

Inhibitors that are specific with respect to the just click for source type 5 PDE-5 currently in people 11 types of phosphodiesterase knownare known per se, however, examined for indications other than those of the present invention and in different contexts. Gresser und CHGleiter in Eur.

The most prominent indication area is the male erectile dysfunction MED, impotence s. For a review of click at this page and other PDE 5 inhibitors to this purpose, U. Gresser and CH Gleiter in Eur. Quinazolines having cGMP phosphodiesterase-inhibiting activity are described eg in J.

Med Chem Med Chem, Die pharmazeutische Formulierung wird zur Herstellung eines Arzneimittels beschrieben, welches angeblich zur Behandlung einer Reihe unterschiedlicher Erkrankungen möglich sein könnte: The pharmaceutical formulation is described for the preparation of a medicament which might be possible to treat a number of different disorders allegedly: EP Click describes the use of certain PDE 5 inhibitors such as sildenafil, for the treatment of pulmonary hypertension.

HA Ghofrani et al. Pulmologie 56, beschreiben Sildenafil zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie und möglicherweise auch der beginnenden Herzinsuffizienz. Pulmonology 56, describe Sildenafil for treatment of pulmonary Varizen und EP and possibly the incipient Varizen und EP failure. S in jeweiligen Abstracts über tierexperimentelle Untersuchungen zu systemischen bzw. S in respective Abstracts on animal studies to systemic or splanchnic or Varizen und EP hemodynamic effects of sildenafil in the rat.

Es werden jeweils sehr artifizielle Versuchsbedingungen gewählt, indem diese Substanz iv bzw. There are elected very artificial test conditions, by this substance iv or intraarterially in the superior mesenteric artery in very high doses 0.

Die artifiziellen Tierexperimente deuten auf Varizen und EP unphysiologisch kurzzeitigen, generellen, dh nicht-selektiven vasodilatorischen Effekt von Sildenafil infolge direkter intravasaler Varizen und EP bei der Ratte hin. The Stamm Varizen animal experiments indicate a non-physiological brief, general, ie a non-selective vasodilatory effect of sildenafil due to direct intravascular administration Varizen und EP the Varizen und EP. Gegenüber den Tierexperimenten von Garcia et al.

Contrary to the animal experiments of Garcia et al. Insbesondere sind dies folgende Krankheiten: Das sind in erster Varizen und EP solche Krankheiten bzw. Krankheitszustände, die durch Störungen des Stoffwechsels oder des Blutkreislauf in Verbindung mit der Leber gekennzeichnet sind, zB Entgiftungsstörungen, verminderter oder gestörter Abbau von Medikamenten, falscher Substanzabbau, Entstehung eines Umwegskreislaufs um die Leber, Abwehrschwäche, Stauung des Bluts in der Milz und nachfolgende Krankheiten wie Leukocytopenie, Thrombocytopenie, Störung der Synthese von Gerinnungsfaktoren, Störungen der Hirnfunktion und dergleichen.

These are primarily those diseases or disease states which are characterized Varizen und EP disturbances of the metabolism or of the blood circulation Varizen und EP conjunction Varizen und EP the liver, including detoxification disorders, decreased or Varizen und EP degradation of drugs that wrong substance breakdown, generation of a detour circulation to the liver, immune deficiency, Varizen und EP of blood in the spleen and subsequent diseases such as leukocytopenia, thrombocytopenia, disturbance of the synthesis of coagulation factors, disorders of brain function and the like.

Varizen und EP a substance is metabolized Varizen und EP the liver, which is in particular in the aforementioned exogenously supplied Varizen und EP and typically also with other endogenous or Varizen und EP substance kinds of the case, whose metabolism by increasing the blood flow to the liver resulting from the increased flow from the portal vein results without pressure increase of the portal vein themselves be influenced. Der metabolische Varizen und EP der endogenen oder der exogen zugeführten Substanz in der Leber kann so verstärkt werden.

The metabolic degradation of endogenous or exogenously added Varizen und EP in the liver may be enhanced this way. Die Substanz, deren Metabolismus beeinflusst werden soll, kann aus der Gruppe ausgewählt werden, die aus Medikamenten, Drogen oder toxischen Substanzen wie Äthylalkohol besteht. The substance whose metabolism is to be influenced can be selected from the group consisting of medicaments, drugs or toxic substances such as ethyl alcohol.

Die Beeinflussung des Metabolismus der Substanz beinhaltet eine Erhöhung des Pfortaderflusses und dadurch vorteilhafterweise eine Steigerung der Leberdurchblutung. Varizen und EP the metabolism of the substance involves an increase in portal flow and thereby advantageously an increase in the hepatic blood flow.

Bei der Verwendung mit der exogen zugeführten Substanz http://gemeinde-techentin.de/tasivevezyzi/becken-varizen-wie-gebaeren.php diese gleichzeitig mit, nach oder insbesondere vor der Gabe des PDE 5-Inhibitors oder Varizen und EP einen PDE 5-Inhibitor enthaltenden pharmazeutischen Zusammensetzung eingenommen werden.

When used with the exogenously supplied substance, it can at the same time, click to see more taken after or in particular before the administration of the PDE 5 Varizen und EP or the PDE 5 inhibitor-containing pharmaceutical composition.

Speziell bei dem Aszites ist eine Kombination eines PDE 5-Inhibitors mit einem beliebigen Diuretikum, zB Furosemid Beispiel für ein Schleifendiuretikum oder Spironolacton ein Aldosteron-Antagonistbesonders geeignet, um die prophylaktische oder heilende Wirkung zu verstärken.

Especially, in the ascites is a combination of a PDE 5 inhibitor with any diuretic such as furosemide for example, a loop diuretic or spironolactone an aldosterone antagonistparticularly suitable to enhance the prophylactic or curative effect.

Die Messungen von Pfortaderdruck, Varizen und EP und Pfortaderfluss können mit bekannten Methoden ausgeführt werden, zB nicht-invasiv durch Doppler-sonographische Messungen szB A. JP Tasu et al. The measurement of portal vein pressure, portal vein and portal vein flow can be carried out by known methods, for example by non-invasive ultrasound Doppler measurements see, for example A.

Tasu JP et al. Gresser und CHGleiter oben. As PDE 5 inhibitors which are Varizen und EP per se from the above-mentioned documents PDE 5 inhibitors, and because of the particular selectivity for PDE 5 over other phosphodiesterases, in particular, the following substances for use in the invention suitable: Gresser and CH Visit web page above.

Hierzu gehören auch die modifizierten oder analogen Formen dieser Substanzen, die dem Fachmann bekannt sind und denen ebenfalls eine Hemmung der PDE 5 zugeschrieben wird. These also include the modified and analogous forms of these substances, which are known to the expert and which require the inhibition of PDE 5 is attributed. Da speziell die physiologische arterielle und portale Leberdurchblutung komplementär sind - dh dass die arterielle Durchblutung sinkt, wenn die portale Durchblutung steigt, und umgekehrt - Varizen und EP vermutet, dass sich aufgrund der Komplementarität die selektive Wirkung am Zielort Varizen und EP der überraschenden Effektivität auswirkt.

Because the effects of complement each low, can according to the invention, a combination is preferably carried out by using, in a common or in separate formulations combination therapythe PDE 5 inhibitor in combination with another active Varizen und EP against portal hypertension.

In particular, the combined drug can be selected from the group of vasopressin and its analogs, such as terlipressin and somatostatin and its Varizen und EP, such as octreotide, to contribute to a synergistic increase in Varizen und EP arterial vascular resistance and thus the decrease of the arterial blood supply to the intestine and liver see.

The Varizen und EP explained physiological complementarity of hepatic blood flow. Der Wirkstoff oder die Zusammensetzung kann eine feste, halbfeste, gel-artige oder hydrogel-artige, eine flüssige oder eine ähnliche Konsistenz aufweisen und zB die Form einer Lösung, einer Suspension, Varizen und EP Pulvers, einer Tablette, einer Pille, einer Kapsel, einer Verzögerungsfreisetzungsformulierung und dergleichen Varizen und EP. The active ingredient or the composition may comprise a solid, semisolid, gel-like or hydrogel-like, a liquid or a similar consistency and for example the form of a solution, a suspension, a powder, a tablet, a pill, a capsule, a delay release formulation and accept the like.

Die Zusammensetzungen enthalten geeigneterweise eine wirksame therapeutische Menge des PDE5-Inhibitors zusammen mit einer geeigneten Menge eines Trägers oder Vehikels, um die Form zur passenden Verabreichung für den Patienten bereitzustellen. The compositions suitably contain an effective therapeutic amount of PDE5 inhibitor together with a suitable amount of a carrier or vehicle to provide the form for proper administration to the patient.

Solche Formulierungen können zB allein oder in Kombination Varizen und EP Die Applikationsform kann eine typische Applikationsform sein, zum Beispiel oral, Varizen und EP, insbesondere zur Injektion, ein Transdermalsystem, nasal oder zur Inhalierung.

The application Varizen und EP may be a typical administration form, for example oral, parenteral, particularly for injection, a transdermal system, nasal or just click for source inhalation.

For application, the PDE5 inhibitor and optionally said active ingredient combination is suitably While in any of the above compositions, formulations or devices, and in an amount effective to humans for the prophylaxis or therapy of the abovementioned diseases or disease states amount. Zum Beispiel beträgt eine geeignete Menge, bezogen auf die Gesamtmenge, jeweils mindestens 0, Gew. For example, a suitable amount, based on the total amount of at least 0.


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Am häufigsten handelt es sich um eine Blutung aus "Ösophagusvari- Varizen und EP, Varizen und EPdh Krampfadern, die sich in der Speiseröhre ausbilden, weil die Strömung des Blutes durch die Leber behindert ist und sich das Blut einen "Umwegskreislauf" sucht. Most common is bleeding from "Ösophagusvari- zen", ie varicose veins that develop in the esophagus because the flow of blood is Varizen und EP by the liver and Varizen und EP blood seeks a "detour circulation".

Eine weitere problematische Komplikation der portalen Hypertonie sind Blutungen aus Fundus Varizen und EP. Another problematic complication of the portal hypertension are Varizen und EP from fundus arizen. Daneben sind weitere schwerwiegende oder lebensbedrohliche Komplikationen der portalen Hypertonie bekannt hepatische Enzephalopathie, hepatorenales Syndrom, hepatopulmonales Varizen und EP, Aszites, spontane bakterielle Peri- tonitis, StoffWechselstörungen infolge verminderter Leberdurchblutung.

In addition, other serious or life-threatening complications of portal hypertension are known hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, Varizen und EP syndrome, ascites, spontaneous bacterial peri- tonitis, metabolic disorders due to reduced hepatic blood flow, Varizen und EP.

Durch die medikamentöse Prophylaxe mit- '4d Through medical prophylaxis' medium-4d. Especially the example of nitrates, however, the dilemma of drugs acting vasodilator generally, as apparent from G.

A reduction in peripheral Varizen und EP resistance and the systemic blood pressure can go even increase the congestion to the liver and therefore even aggravate the pathologic situation.

Die etablierten Medikamente wie jS-Blocker, Vasopressin und -derivate, Somatosta- tin und -derivate senken den Pfortaderdruck Beinen Krampfadern an wirksames den Mittel Bewertungen gegen, Varizen und EPdass sie den arteriellen Zustrom zur Leber drosseln.

Varizen und EP established drugs such as jS-blockers, Varizen und EPVasopressin and derivatives, Somatosta- tin and derivatives reduce the portal pressure in that reducing the Varizen und EP flow to the liver. Dadurch wird allerdings die ohnehin bereits beeinträchtigte gesamte portale Varizen und EP der Leber noch weiter verschlechtert.

This, however, the already impaired whole portal blood flow to the liver will further deteriorate. Daher wurde bereits seit vielen Jahren nach Substanzen gesucht, die mehr oder weniger selektiv den Pfortaderdruck senken.

Therefore, Varizen und EPit was already looking for substances for many years that selectively reduce more or less the portal pressure. Insbesondere ist es erwünscht, eine Therapie anwenden zu können, durch welche die portale Durchblutung der Leber gesteigert ' werden kann, ohne dabei die arterielle Perfusion der Leber entscheidend zu verändern. In particular, it is desired to enable a therapy, Varizen und EPby which the portal blood flow to the liver can 'be increased without changing the arterial perfusion of the liver crucial.

Es kommt zu den Problemen der medikamentösen Therapie noch hinzu, dass die portale Hypertonie eine Krankheitserscheinung mit sehr komplexer und vielfältiger Ätiologie ist und nicht mit dem pathologisch-anatomisch definierten Zustand Leberzirrhose gleichzusetzen ist. It comes to the problems of drug therapy also the fact that portal hypertension is a disease appearance with very complex and diverse etiology and Varizen und EP not be equated with the pathologic-anatomically defined condition cirrhosis.

Von der Leberzirrhose als solche verschieden kann die portale Hypertonie eine Folge der Leberzirrhose, aber auch völlig anderer Ursachen sein, Varizen und EPwie in der folgenden Aufstellung angegeben ist: Of the liver cirrhosis, portal hypertension may differ as such Varizen und EP a consequence of liver cirrhosis, but also completely other causes, as indicated in the following table: Schistosomiasis Bilharziose II intrahepatic: Sarkoidose und andere granulomatöse Erkrankungen Primär biliäre Zirrhose noch bevor sie in eine eigentliche Zirrhose übergegangen ist Sarcoidosis and other granulomatous diseases primary biliary cirrhosis still before it is passed into a real cirrhosis.

Varizen und EP Leberfibrose Leberfibrosen anderer Ursache Congenital hepatic fibrosis liver fibrosis from other causes. Osler congenital arteriovenous malformations, inter alia in the liver "idiopathic portal hypertension" PH without tangible match.

Toxischer Leberschaden Toxic liver damage. Schwer verlaufende Hepatitis Severe cases of hepatitis. Die bisherigen Prophylaxe- und Therapiekonzepte gegen die portale Hypertonie weisen keine ausreichende Erfolgsrate Varizen und EP. The previous prophylactic and therapeutic approaches against portal hypertension do not Varizen und EP sufficient success Varizen und EP. Weder die Blutungskomplikationen noch die Varizen und EP anderen Krankheiten bzw.

Neither bleeding complications nor the numerous other diseases or medical complications of portal hypertension can be treated or prevented satisfactorily so far. Komplikationen zu erweitern und Varizen und EP verbessern. This object is achieved by the Varizen und EP according to any one of claims 1 Varizen und EP. Preferred embodiments of the articles of the invention are defined in the dependent claims. Mit der vorliegenden Erfindung wird ein völlig neuer biochemischer bzw.

As a basis for this new approach and the improved treatment options has surprisingly been found that inhibitors of phosphodiesterase 5 are able Varizen und EP reduce portal pressure significantly, the portal vein to enlarge and enhance the portal vein flow significantly.

Inhibitoren, die in bezug auf die Phosphodiesterase 5 PDE-5 spezifisch sind derzeit sind bei Menschen 11 Phosphodiestera- se-Typen bekanntsind an sich bekannt, Varizen und EPjedoch für andere Indikationen als die Varizen und EP vorliegenden Varizen und EP bzw.

Inhibitors that are specific with respect to the phosphodiesterase type 5 PDE-5 currently known in humans 11 phosphodiesterase typesare known per se, however, examined for indications other than those of the present invention and in different contexts. Gresser und CHGleiter in Eur. The most prominent indication area is the male erectile dysfunction MED, impotence s. For a review of this and other PDE 5 inhibitors to this purpose, U. Gresser and CH Gleiter in Eur. Quinazolines having cGMP phosphodiesterase-inhibiting activity are described Varizen und EP in J.

Med Chem Med Chem, Die pharmazeutische Formulierung wird zur Herstellung eines Arzneimittels beschrieben, welches angeblich die geschwollene Beine mit tun Krampfadern, Behandlung einer Reihe unterschiedlicher Erkrankungen möglich sein könnte: The pharmaceutical formulation is described for the preparation of a medicament which might be possible to treat a number of different disorders allegedly: HA Ghofrani et al.

Pul- mologie 56, Varizen und EP Varizen und EP zur Behandlung der pulmonalen Learn more here und Varizen und EP auch der beginnenden Herzinsuffizienz. S Varizen und EP jeweiligen Abstracts über tierexperimentelle Untersuchungen zu systemischen bzw. S in respective Abstracts on animal studies to systemic or splanchnic or portal haemodynamic effects of sildenafil in the rat.

Es werden jeweils sehr artifizielle Versuchsbedingungen gewählt, indem diese Substanz iv bzw. There are elected very artificial test conditions, Varizen und EP this Krampfadern des Samenstrang und iv or intraarterially in the superior Varizen und EP artery in very high doses 0, Varizen und EP.

Die artifiziellen Tierexperimente deuten auf einen unphysiologisch kurzzeitigen, Varizen und EP, dh nicht-selektiven vasodilatorischen Effekt von Sildenafil infolge direkter intravasaler Gabe bei der Ratte hin, Varizen und EP. The artificial Varizen und EP experiments indicate a non-physiological brief, Varizen und EP, ie a non-selective vasodilatory effect of sildenafil due to direct intravascular administration in the rat.

Gegenüber den Tierexperimenten von Garcia et Varizen und EP. Contrary to the animal experiments of Garcia et al. Insbesondere sind dies folgende Krankheiten: Das sind in erster Linie solche Krankheiten bzw. These are primarily those diseases or disease states which are characterized by disturbances of the metabolism or of the blood circulation in conjunction with the liver, including Varizen und EP disorders, decreased or impaired degradation of drugs that wrong substance breakdown, generation of a detour circulation to the liver, immune deficiency, Varizen und EPstowage of blood in the spleen and subsequent diseases Varizen und EP as leukocytopenia, thrombocytopenia, disturbance of the synthesis of coagulation factors, disorders of brain function and the like.

When a substance is metabolized in the liver, which Varizen und EP in particular link the aforementioned exogenously supplied substances and typically also with other endogenous or exogenous substance kinds of Varizen und EP case, whose metabolism by increasing the blood flow to the liver resulting from the increased flow from the portal vein results without pressure increase of the portal vein Varizen und EP be influenced.

Der metabolische Abbau der endogenen oder der exogen zugeführten Substanz in der Leber kann so verstärkt werden. The metabolic degradation of endogenous or exogenously added substance in the liver may be enhanced this way. Entsprechend diesem Konzept stellt die vorliegende Erfindung zusätzlich eine Kombinations-Medikation bzw.

According to this concept, the present invention also a combination medication or -preparation for influencing the metabolism of a substance available, wherein, in common or separate administration form, the following is Varizen Wirkungen nach der Operation Also Varizen und EP this aspect Varizen und EP the invention influencing the metabolism of the substance includes an increase of the portal vein flow and thereby advantageously increasing the hepatic blood flow.

Bei der Kombination mit einer exogen zugeführten Substanz kann diese gleichzeitig mit, nach oder insbesondere vor der Gabe des PDE 5 -Inhibitors oder der einen PDE 5-Inhibitor enthaltenden pharmazeutischen Zusammensetzung eingenommen Varizen und EP. In the combination Varizen und EP an exogenously supplied substance, it can at the same time, 5 inhibitor or the PDE 5 inhibitor-containing pharmaceutical composition to be taken or, in particular prior to the administration of the PDE.

Especially, in the ascites a combination of a PDE 5 inhibitor with any diuretic such as furosemide example of a loop diuretic or spironolactone an aldosterone antagonistparticularly suitable to enhance the prophylactic or curative effect. Die Varizen und EP von Pfortaderdruck, Pfortaderdurchmesser und Pfortaderfluss können mit bekannten Methoden ausgeführt werden, zB nicht -invasiv durch Doppier-sonographische Messungen szB A.

JP Tasu et al. The Varizen und EP of portal vein pressure, portal vein and portal vein flow can be Alekseev von out by known methods, for example not -invasiv by Doppler ultrasound measurements see, for example A, Varizen und Varizen und EP. Tasu JP et al. Gresser und CHGleiter Varizen und EP. As PDE 5 inhibitors are known per se from the above-mentioned documents PDE 5 inhibitors, and because of the particular selectivity for Varizen und EP 5 over other phospho- diesterases particular, the following substances Varizen und EP for use in the invention: Gresser and CH Gleiter above.

Hierzu gehören auch die modifizierten oder analogen Formen dieser Substanzen, die dem Fachmann bekannt sind und denen ebenfalls eine Hemmung der PDE 5 zugeschrieben wird. These also include the modified and analogous forms of these substances, which are known to the expert and which require the inhibition of PDE Dekokte für die Behandlung von Krampfadern is attributed.

Da speziell die physiologische arterielle und portale Leberdurchblutung komplementär sind - dh dass die arterielle Durchblutung Varizen und EP, wenn die portale Durchblutung steigt, und umgekehrt - read article vermutet, dass sich aufgrund der Komplementär!

Because the physiologic arterial and portal hepatic blood flow, are complementary - ie that the arterial blood flow decreases when the portal blood flow increases, Varizen und EPand vice versa - is thought that due to the complementary did the selective action at the destination to the surprising Varizen Varizen und EP EP effect!.

Because the effects of complement each low, can according to the invention, a combination is preferably carried out by using, in von Krampfadern zu Hause common or in separate formulations combination therapythe PDE 5 inhibitor in combination with another active agent against portal Varizen und EP.

In particular, Varizen und EP combined please click for source can be selected from the group of vasopressin and its analogs such as ter- lipressin and somatostatin and its analogues, such as octreotide, to contribute to a synergistic increase in the arterial vascular resistance and thus the decrease of the arterial blood Varizen und EP to Varizen und EP intestine and liver see FIG.

Alternatively, the drugs decreasing heart rate, Varizen und Varizen und EPin particular beta-blockers, used.

Der Wirkstoff oder die Zusammensetzung kann eine feste, halbfeste, gel-artige oder hydrogel-artige, Varizen und EPeine flüssige Varizen und EP eine ähnliche Konsistenz aufweisen und zB die Form einer Lösung, einer Suspension, eines Pulvers, einer Tablette, einer Pille, einer Kapsel, einer Verzögerungsfreisetzungsformulierung und dergleichen annehmen.

The active ingredient or the composition may comprise a Varizen und EP, semisolid, gel-like or hydrogel-like, a liquid or a similar consistency and for example the form of a solution, Varizen und EPa suspension, a powder, a tablet, a pill, a capsule, a delay release formulation and accept the like, Varizen und EP. Die Zusammensetzungen enthalten geeigneterweise eine wirksame therapeutische Menge des PDE5- Inhibitors zusammen mit einer geeigneten Behandlung der Ursachen von Krampfadern eines Trägers oder Vehikels, um die Form zur passenden Verabreichung für den Patienten bereitzustellen.

The compositions suitably contain an effective Varizen und EP amount of PDE5 inhibitor together with a suitable amount of a carrier or vehicle to provide the form for proper administration to the patient. Am häufigsten handelt es sich um eine Blutung aus "Ösophagusvari- zen", dh Krampfadern, die sich in der Speiseröhre ausbilden, weil die Strömung des Blutes durch die Leber behindert ist und sich das Blut einen "Umwegskreislauf" sucht.

Most common is bleeding from Varizen und EP zen", ie varicose veins that develop in the Schwellung mit starke Beine Krampfadern because the flow of blood is hindered by the liver and the blood seeks a "detour circulation".

Another Behandlung von Venengeschwüren Vorrichtung complication of the portal hypertension are bleedings from fundus arizen. Daneben sind weitere schwerwiegende Varizen und EP lebensbedrohliche Komplikationen der portalen Hypertonie bekannt hepatische Enzephalopathie, hepatorenales Syndrom, Varizen und EPhepatopulmonales Syndrom, Aszites, spontane bakterielle Peri- tonitis, StoffWechselstörungen infolge verminderter Leberdurchblutung. In addition, other serious or life-threatening complications Varizen und EP portal hypertension are Varizen und EP hepatic encephalopathy, hepatorenal Varizen und EP, hepatopulmonary syndrome, ascites, spontaneous bacterial peri- tonitis, metabolic disorders due to reduced hepatic blood flow.

Cormack und PA Mc. Die etablierten Medikamente wie jS-Blocker, Vasopressin und -derivate, Somatosta- tin read more -derivate senken den Pfortaderdruck dadurch, dass sie den arteriellen Zustrom zur Leber drosseln. The established drugs such as jS-blockers, Vasopressin and derivatives, Somatosta- Varizen und EP and derivatives reduce the portal pressure in that reducing the arterial flow to the liver.

Therefore, it was already looking for substances for many years that selectively reduce more or Varizen und EP the portal pressure. In particular, it is desired to enable a therapy, by which the portal blood flow to the liver can 'be increased without changing the arterial Varizen und EP of the liver crucial. It comes to the problems of drug therapy also the fact Varizen und EP portal hypertension is a read article appearance with very complex and diverse etiology and can not be equated with the pathologic-anatomically defined condition cirrhosis.

Von der Leberzirrhose als solche verschieden kann die portale Hypertonie eine Folge der Leberzirrhose, Varizen und EP auch völlig anderer Ursachen sein, wie in der folgenden Aufstellung angegeben ist: Sarkoidose und andere Varizen und EP Erkrankungen Primär biliäre Zirrhose noch bevor sie in eine eigentliche Zirrhose übergegangen ist Varizen und EP and other granulomatous diseases primary biliary cirrhosis Varizen und EP before Varizen und EP is passed into a real cirrhosis.

As chronic Varizen und EP leukemia, myelofibrosis lymphatic system disorders.


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